“阳过”以后，心跳快是什么情况？会不会是心肌炎？

以前熟人见面打招呼：“您吃过了吗？”，现在熟人见面打招呼：“您阳过了吗？”

有不少人“阳”了后疑惑：“我的心跳有点快，要不要去医院？”“我的心跳每分钟120多，是不是得了心肌炎？”“阳了第四天，今天突然心跳加快，动一下容易心慌，需要就医吗？”……

和其他病毒感染一样，感染新冠奥密克戎后，也有一定概率诱发心肌炎，除了心率变快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。特别是暴发性心肌炎，起病急骤、病情发展迅速，是预后凶险的急性重型心肌炎。病毒感染后，机体免疫和炎症反应过度，对心肌细胞产生直接损伤、细胞凋亡、免疫失衡等易引起心肌细胞坏死、变性。此类患者如不及时有效救治，病死率很高，有的病例甚至发生猝死。好发年龄为中青年和儿童，感染后高热的患者，特别是体温高至40°C的人群容易高发。

一、起病急骤，病情发展迅速

数小时或1-2天即出现急性心力衰竭或心源性休克或晕厥发作，可发生猝死。

急性心力衰竭：呼吸、心率增快，烦躁不安、少尿、浮肿、肝脏迅速增大；

心源性休克：面色苍白、皮肤发花、肢端凉、脉搏细弱、血压降低；

阿斯综合征：面色苍白、突然意识丧失、抽搐。

二、多以心外症状为首发表现

暴发性心肌炎首发症状多为发热、乏力、咳嗽、腹痛、腹胀、呕吐，也有以头痛、晕厥、惊厥等为首发症状。

上海玉丹大药房药师提醒：1.家庭常备血压计 监测血压和心率情况如果发现血压突然升高，高于平时血压的40mmHg，要引起重视。血压升高至180/110mmHg以上或者降低至85/55mmHg以下，应前往医院急诊就诊。如果出现发热时，心跳升高至120次/分，要引起重视，及时降温。如果高于150次/分甚至到180次/分，应前往急诊就诊。2.家庭常备末梢指氧仪 血氧饱和度低于93%时，深吸几口气复测，如果这时血氧饱和度升至95%以上，继续观察。如果深吸几口气复测，血氧饱和度值更低，需紧急就诊，如果血氧饱和度低于85%，前往医院急诊就诊。3.注意高热、呕吐和腹泻症状 有高热、呕吐和腹泻症状的患者容易脱水，出现电解质的丢失，容易诱发恶性心律失常。这时患者可以通过称体重监测体液的丢失，从尿量多少判断体内液体是否充足，及时补充含有电解质的水分或果汁。如果不可控制，前往医院就诊。

到达医院后，医生可以通过心肌酶谱、肌钙蛋白、心电图等手段及时发现异常，如果出现恶性心律失常、室速、室颤、晕厥、心跳骤停等情况，医生可及时处理。

第一、多喝温开水。可以在水中适当加些盐和糖，制成相当于临床的糖盐水；

第二、多睡觉多休息。睡前放下手机，避免阅读信息过量，避免烦躁，保持内心平静；

第三、对症治疗。如出现发热、咳嗽、鼻塞、肌肉酸痛、头痛头晕、心慌、乏力、腹胀、呕吐等症状，及时对症处理；病毒性心肌炎感染和康复期，应合理补充营养，服用具有抗病毒、荣养心肌、调节心律、纠正心衰的药物进行治疗，例如阿昔洛韦、玉丹荣心丸、呋塞米等。

第四、如出现呼吸困难、心跳加速或晕倒抽筋等症状，请尽快就医。

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