人工心脏是心衰患者的生存希望采访了协和医院的专家
最近几天,华中科技大学附属协和医院对外宣布,以该院心脏大血管外科董念国教授为首的多学科专家团队,已在58岁的储先生体内成功植入超小型磁悬浮离心式人工心脏根据消息显示,这是该院完成的第12例人工心脏植入术
磁悬浮离心式人工心脏有哪些优点我们是否迎来了人工心脏的一个新起点科技日报记者带着这些问题,采访了协和医院的专家
人工心脏是心衰患者的生存希望
如果我们把人体比作一台机器,心脏就是这台机器的发动机,主要负责泵血,即保证全身各个器官的血液供应一旦心脏骤停,发动机停止了工作,人很快就会死亡
目前据估计,我国心力衰竭患者约1000万人约7%—10%心衰患者为危重症,因供体严重不足,每年只有600余例终末期心衰患者可完成心脏移植手术
董念国说,对于终末期心衰患者而言,药物治疗和常规手术基本无效,唯一的办法只有心脏移植,但由于心脏供体紧缺,很多患者往往还没等到合适的供心就遗憾离世人工心脏给了终末期心衰患者活下去的希望
本次植入的超小型磁悬浮离心式人工心脏又叫CorHeart 6左心室辅助系统,属于第三代心室辅助装置,具有自主知识产权,是颗地道的中国心泵体直径34毫米,厚度26毫米,重量90克,如一枚鸡蛋大小,系目前全球尺寸最小,重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏目前由阜外医院胡胜寿院士牵头负责临床试验
董念国介绍:在国内,做我们自己的人工心脏研发是一件非常有意义的事,我相信伴随着人工心脏材料的改进,伴随着其血流动力学研究的进一步深入,人工心脏的应用前景一定非常广阔。
磁悬浮离心泵对患者损伤更小
其实我们所说的人工心脏的准确说法应该是植入式心室辅助装置,而不是指严格意义的全人工心脏董念国介绍说
根据心室辅助装置的发展历程,可将其分为三代第一代VAD主要指搏动泵,第二代VAD是轴流滚动泵第二代与第一代相比,体积明显缩小,耐久性好,患者生活质量明显提高
第三代VAD是离心泵,采用磁悬浮和液力悬浮技术,移植后并发症进一步减少第三代VAD实现了内置化,同时高能电池微型化提高了能源的便携性,改善了患者的生活质量
当发生左心衰的时候,最重要的左心室动力不足,此时,医生可以把离心泵放入左心室中,让它泵血,发挥与心脏并行循环的作用,实现一加一大于二的效果。官方表示,该产品的核心技术主要为全磁悬浮血泵技术,目前取得中国和美国多项专利,属于国内首创医疗器械,与国际同类产品相比,关键性能指标已达到同等水平,血泵尺寸更小,植入侵犯性更优。
离心泵的工作原理是利用离心力将左心室的血液抽出并灌注到主动脉,从而起到部分替代左心室功能的作用为了可以长期使用,离心泵常用的悬浮技术采用了磁悬浮,液力悬浮或磁悬浮和液力悬浮联合应用的方式其中,液力悬浮的血液薄膜存在较高剪应力会导致血液损伤董念国认为,磁悬浮似乎是发展的趋势磁悬浮是指在磁力作用下,人工心脏运行时叶轮处于悬浮状态,没有机械轴承,因此无摩擦,产热少,损耗小,耐久性高
磁悬浮离心泵的优势是血液相容性好,对血球破坏低,体积小,对患者而言,损伤相对较小,使用人群较广协和医院心脏大血管外科体外循环和体外生命支持负责人,副主任医师李平说
我国进入人工心脏新时代
我国的人工心脏应用数量同国外相比还有较大差距,但已经步入正轨,前景光明董念国说,可以说,在胡盛寿院士引领下,国内已经进入了人工心脏新时代
与国际同类人工心脏相比,国内人工心脏技术创新步伐正在加快,比如同心CH—VAD是已上市的最小的全磁悬浮左心室辅助装置,CoreHeart 6可用于较低体重患者,甚至儿童。
协和医院夏家红副院长介绍,为面向世界前沿,面向国家与人民重大需求,努力攻克严重危害人民健康的心血管急危重症,今年年初该院将心外科,心内科,超声医学科,麻醉科等强学科组合起来,成立协和心血管病医院,为终末期心脏病患者探索心方案。该产品可满足我国在心衰外科器械治疗领域的临床需要,具有重要的社会效益。
为迎接人工心脏新时代,董念国希望国内人工心脏研究领域的专家们可以一起打好组合拳他说,磁悬浮人工心脏还需要进一步发展完善,包括实现驱动系统的全内置,避免缆线穿出皮肤和继发感染,进一步优化产品,提高其耐久性,减少出血与血栓并发症
目前,磁悬浮人工心脏还需要进一步完善,磁悬浮人工心脏泵血以平流为主,希望能产生与自身心脏搏动一致,更符合生理的搏动性血流,需进一步缩小体积,研制出供儿童甚至婴儿使用的产品,需进一步优化植入方式,使手术变得更简单,微创。。
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